生活壓力越來越高，年輕人很多無法釋放壓力，很容易一直腹瀉，懷疑自己是不是有大腸激躁症。其實每個人症狀不同，主要症狀是腹痛伴隨排便問題，有時會出現便秘腹瀉交替或同時出現。大腸激躁症的症狀與其他腸道疾病症狀相似，因此診斷大腸激躁症，需要進一步檢查釐清病因，排除是其他腸胃疾病或大腸癌，避免延誤治療。

大腸激躁症（Irritable bowel syndrome；IBS），又稱為大腸躁鬱症、腸躁症、躁性大腸徵候群，大腸激躁症是指腸道機能發生異常，引起功能性腸胃疾病，早晨起床或用餐完不久，感覺下腹痛，排便後腹痛改善。

醫師排除癌症、感染、潰瘍、憩室炎等造成腸胃疾病，生理結構確認正常。大腸激躁症是種長期健康異常狀況，嚴重程度因人而異，症狀有時會改變，會反覆發作，慢性且持續，目前找不出確切病因，認為可能是情緒、長期壓力、免疫系統失調和腸內菌叢改變有關。大腸激躁症可分為腹瀉型、便秘型和綜合型。

大腸激躁症診斷標準 

根據羅馬IV診斷標準（Rome IV criteria），藉由評估腹痛方式、糞便型態與排便變化等相關症狀來診斷。發生大腸激躁症可能長時間出現腹脹，時間長達半年以上，而且最近3個月內反覆腹痛，平均每週至少一次。腹痛還要伴隨3項條件的至少2項：1.腹痛與排便有關。2.排便頻率改變。3.排便型態或外觀改變。大腸激躁症可分為腹瀉型、便秘型和綜合型。

排除其他腸道相關疾病　需要時做其他檢查

臨床上可先透過非侵入性的抽血檢查和糞便一般檢體檢驗，排除感染、發炎等問題。若治療一段時間未改善，考慮侵入性大腸鏡可觀察腸道是否有發炎、潰瘍或其他問題，也能立即局部處理或將組織採檢化驗。有時會做糞便的特殊檢查，例如寄生蟲、細菌培養或阿米巴檢查，一些細菌和寄生蟲也會造成腸道慢性感染。

抽血檢查：檢驗是否有貧血或發炎問題。

糞便檢查：檢驗是否有胃腸道出血、發炎、潛血、寄生蟲、細菌感染等問題。

大腸鏡檢查：可診斷腫瘤、發炎性腸道疾病或瘜肉

鋇劑下消化道攝影：診斷憩室炎

大腸激躁症的自我照護

舒壓運動：選擇瑜珈、打坐或運動，可舒緩焦慮、紓解壓力的活動，能減輕腸躁症的症狀。了解自己壓力源，給予調整和紓壓，選擇能讓自己紓壓的管道，如深呼吸、聽音樂、運動或泡澡等。

規律正常作息：避免熬夜、晚睡，充足的睡眠和早睡早起已被證實可以減輕壓力和精神健康。

正念飲食：利用正念飲食，放慢用餐速度、享受食物，避免狼吞虎嚥，能幫助消化。

增加蔬菜水果攝取：適當攝取蔬菜水果可以幫助腸道蠕動，協助腸道內好菌生長。建議每天攝取纖維質25-35克，纖維的比例大約非水溶性纖維：水溶性膳食纖維＝2：1。根據腸胃狀況不同，纖維選擇也不相同，如：

腹瀉：多攝取水溶性膳食纖維，增加糞便吸附水份，幫助成形。富含水溶性纖維有削皮蘋果、黑木耳、秋葵、燕麥、愛玉、海帶、海帶、水果等。

便祕：多攝取非水溶性膳食纖維，增加糞便體積、促進腸胃道蠕動，富含非水溶性纖維有蘋果、糙米、全麥製品、堅果類、綠色蔬菜類、菇類等。

補充益生菌：如果沒有習慣攝取優酪乳、優格、泡菜、味增等食物，可以選擇補充益生菌。補充腸胃道好菌，改善腸道菌失衡（dysbiosis），有抵抗壞菌、強化黏膜屏障、改善腸道發炎等效果，有助於改善大腸激躁症的不適症狀。

避免刺激腸胃飲食：除了避免溫度太冷、太熱和太刺激，如太辣、油炸或燒烤的食物。如果有腹脹問題，應該避免容易產氣或難消化食物，如地瓜、豆類、氣泡飲料、酒、糯米等食物。

藥物治療

大腸激躁症沒特定用藥，生活作息調整和飲食治療後沒改善，原則上是採取症狀嚴重程度來藥物治療。

便秘型腸躁症：給予適量瀉藥改善便秘情況。

腹瀉型腸躁症：給予止瀉劑、嗎啡類衍生物、血清激素拮抗劑等治療緩解解便次數和增加糞便硬度。

綜合型腸躁症：視解便情形再調整合適藥物。